Empezando en Diabetes y Deporte

Esta tarde he tenido la oportunidad de participar en una sesión educativa especial. Aprovechando un periodo de prácticas del Master de Educación en Diabetes que estoy realizando, nos hemos reunido con una decena de jóvenes con diabetes tipo 1. La mayoría de ellos con un diagnóstico reciente de diabetes, incluso algunos inferior a un mes.

En ese momento inicial se suelen plantear algunas dudas como:

- ¿Podré seguir haciendo ejercicio?

- ¿Es posible mantener la glucemia estable durante el ejercicio?

- ¿Qué hago con la insulina? ¿Tomo más hidratos de carbono?

Es difícil dar respuestas a cada una de estas preguntas, pues existe una respuesta diferente para cada caso. 

En primer lugar, me gusta explicar que a pesar de que a veces el ejercicio supone alguna molestia como hacer alguna glucemia capilar extra o tener que tomar hidratos de carbono cuando no apetece para evitar una hipoglucemia. Además, no siempre se consigue dominar los niveles de glucemia después del ejercicio. A veces la glucemia sube, a veces baja... Pero por encima de todo ello, el ejercicio tiene un papel fundamental: las personas que hacen ejercicio tienen una mejor calidad de vida, también si se tiene diabetes. Conviene no olvidarlo, los efectos beneficiosos del ejercicio físico son superiores a las dificultades que a veces supone.

Los que han pasado por esta situación saben que hacer ejercicio puede desequilibrar el control de la glucemia. Es normal, se trata de otro elemento a tener en cuenta en el difícil equilibrio de la glucemia. No solamente se trata de insulina e hidratos de carbono sino que se añade el ejercicio, con todas sus variables como:

- tipo de ejercicio

- intensidad

- duración

- frecuencia

- hora del día

- ...

¿Cómo se puede controlar todo esto?

De igual forma que se controla la alimentación contando los hidratos de carbono se puede controlar el ejercicio físico. Se empieza por sesiones cortas, de por ejemplo 30 minutos. Preferentemente a la misma hora del día. Se anota la glucemia previa y la posterior al ejercicio, así como la cantidad de hidratos de carbono que se han tomado antes o durante el ejercicio o si se han reducido dosis de insulina.

Este diario es fundamental. Nos sirve para valorar el ejercicio realizado y la respuesta del organismo a esa actividad. Una vez se logra controlar ese ejercicio se puede cambiar, probando con otros ejercicio o aumentando la duración o la intensidad.

Poco a poco, con paciencia y con mucha observación se consigue controlar el ejercicio, sin olvidar que en la diabetes 2 + 2 nunca son 4...

Para más información sobre diabetes y ejercicio podéis consultar mi libro en este mismo blog.

Los hidratos de carbono en la competición

Hace solamente 2 semanas apareció publicado nuestro trabajo Carbohydrate Management in Athletes with Type 1 Diabetes in a 10 km Run Competition en la revista International Journal of Sports Medicine. Se trata de un trabajo que hemos realizado desde el CIBERDEM-IDIBAPS en colaboración con la Fundación para la Diabetes. Gracias a ellos pudimos asistir en investigar el comportamiento de atletas con diabetes en una carrera de 10km. 

La conclusión de este estudio nos indica como el aporte de hidratos de carbono durante una carrera de 10km es irregular en los deportistas con diabetes. Además, las cantidades utilizadas tienden a ser inferiores que las que aparecen en las guías o recomendaciones que habitualmente los profesionales sanitarios damos a los pacientes. 

La explicación la encontramos en la cantidad de factores que influyen sobre la respuesta de la glucemia al ejercicio. Así, depende del tipo de ejercicio, intensidad, duración, momento del día, estado de forma, pauta de insulina, temperatura,...y así hasta más de 20 factores implicados. Por ello, uno se puede imaginar que será muy difícil, por no decir imposible, encontrar la dosis precisa para cada persona. De momento solamente nos queda con utilizar las recomendaciones como una guía inicial, la cual debe ser contrastada con los controles de glucemia antes y después del ejercicio y el análisis de los resultados obtenidos.

En el Diabetes Experience Day

Hace un par de meses colaboré en uno de los eventos más espectaculares en los que he participado. Se trata de la 2ª edición del Diabetes Experience Day. Fue espectacular el trabajo realizado por Ángel Ramírez y Canal Diabetes como organizador, al reunir a unas 800 personas en Valencia para hablar sobre diabetes.
Esto no seria una novedad si no fuera porque no se trata de un congreso para médicos, sino para pacientes. Fue un día para compartir, tanto las interesantes presentaciones de muchos compañeros y amigos, como los comentarios a la hora del café o de la comida.
Os dejo un enlace con mi participación, hablando sobre mi tema preferido, Diabetes, Ejercicio y Alimentación.

Los Hidratos de Carbono en deportistas con Diabetes

En los últimos años estamos viendo como muchos deportistas con diabetes se atreven a participar en retos prácticamente imposibles para la mayoría de la población, demostrando que con diabetes si se puede. Esta semana, en el Congreso de la Sociedad Española de Diabetes (SED) celebrado en Pamplona los profesionales sanitarios han podido escuchar de primera mano algunas de las experiencias de Beatriz García. Esta Barcelonesa se enfrenta a uno de las 10 carreras mas duras del planeta, la 4 Deserts, o a carreras de ultradistancia como la UTMB.

Por otro lado, el pasado viernes presenté una comunicación oral sobre el estudio realizado en la II Carrera y Caminata Popular por la Diabetes, celebrada en Madrid el pasado mes de Noviembre. En este estudio se valoró la dosis de hidratos de carbono recomendada para atletas populares en una carrera de 10km. Seguiremos investigando para adaptar mejor la alimentación y conseguir un mejor control glucémico en deportistas con diabetes.

VALORACIÓN DE LA DOSIS DE HIDRATOS DE CARBONO ANTES DE UNA COMPETICIÓN EN UN GRUPO DE ATLETAS CON DIABETES TIPO 1 EN UNA CARRERA DE FONDO 

Consultas

Hace unas semanas que desde la Fundación para la Diabetes (www.fundaciondiabetes.org) se puso en marcha una iniciativa muy interesante. Se trata de un apartado de consultas (consulta al experto) a diferentes profesionales y entre ellos, yo atiendo a las preguntas relacionadas con el deporte o con la nutrición. 

Es una buena forma de asesorarse sobre temas específicos, resolver dudas o presentar casos personales, que muchas veces pueden servir a otras personas como base para entender lo que les pasa a ellos.

Además, se pueden encontrar las consultas ya resueltas, con un interesante histórico de preguntas y respuestas para cada uno de los temas.

Espero que os sea de utilidad y os animeis a enviar alguna consulta.

Diabetes Tipo 1 y Deporte

Este blog trata de recoger y ordenar la información que he publico sobre alimentación y ejercicio físico para personas con diabetes.
Para empezar, este manual sobre deporte y diabetes tipo 1.

Diabetes Tipo 1 y Deporte